10. ¿Qué alimentos y cuándo? ¿destete?

La alimentación complementaria (ablación) consiste en introducir alimentos diferentes a la leche materna para cubrir las brechas nutricionales que surgen a partir de los 6 meses de vida. El proceso debe ser gradual, adaptado al desarrollo del bebé y enfocado en garantizar una nutrición adecuada. 

Etapas de desarrollo: 

• Lactancia exclusiva: durante los primeros 6 meses, el bebé debe recibir únicamente leche materna, sin agua ni otros alimentos. 

• Periodo de transición (5-8 meses de vida): el bebé comienza a conocer nuevos sabores y texturas. 

• Periodo de adulto modificado (8 meses en adelante): se integra al bebé a los alimentos familiares, complementados con leche materna. 

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/recomendaciones_aep_sobre_alimentacio_n_complementaria_nov2018_v3_final.pdf

Riesgos de la ablación temprana: 

• Reducción de la producción de leche materna. 

• Aumento de riesgo de infecciones, alergias y desnutrición. 

• Impacto económico familiar por el uso de alimentos inadecuados. 

1. Características del lactante para iniciar alimentación complementaria: https://www.gob.mx/issste/es/articulos/tu-tu-bebe-y-un-destete-respetuoso?idiom=es 

1. Reflejos de alimentación adecuados: desaparición del reflejo de protrusión (4-6 meses). 

1. Movimientos de masticación (5-9 meses). 

1. Desarrollo neuromotor suficiente: capacidad para mantenerse sentado con apoyo, sostén cefálico y pasar objetos de una mano a otra. 

1. Madurez del sistema digestivo: producción enzimática (lipasa y amilasa) y receptores humorales funcionales. 

1. Madurez renal: adecuada función glomerular (6 meses).

1. Edad y peso mínimo: iniciar después de los 6 meses y al alcanzar al menos 6 kg. 

2. Cómo introducir los alimentos:

1. Orden de introducción; 

1. Verduras. 

2. Frutas frescas de temporada (en papilla). https://www.youtube.com/watch?v=6ZbBpu0Mh0k&ab_channel=Embarazo%26Beb%C3%A9s 

3. Cereales diluidos en leche materna. 

4. Proteínas (carne, pescado) y alimentos ricos en hierro, combinados con vitamina C para mejorar su absorción. 

1. Texturas: papillas, molidos y alimentos enteros según la capacidad de masticación.

1. Cantidad: introducir un solo alimento cada 2-3 días para detectar alergias. 

1. Evitar: alimentos industrializados, con sal, conservadores o excesivamente procesados. 

Suplemento nutricional: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/guarderias/Menu-0-12-meses.pdf

• Hierro: a partir de los 6 meses para evitar anemia. 

• Vitaminas D y B12: en casos de deficiencia materna o dietas vegetarianas. 

• Fluoruro: si el agua local tiene menos de 0.3 ppm. 

¿Qué es el destete y qué formas hay para hacerlo? 

Suspensión gradual de la lactancia materna, idealmente después de los 2 años. 

1. Métodos: 

1. Natural: el bebé abandona gradualmente las tomas por sí mismo. 

2. Guiado: la madre reduce las tomas de manera progresiva, sustituyendo el amamantamiento con actividades afectivas. 

2. Beneficios de la lactancia prolongada: 

1. Mejora el desarrollo cognitivo, motor y del lenguaje. 

2. Reducción del riesgo de enfermedades crónicas y obesidad en el niño. 

3. Disminución del riesgo de osteoporosis y cáncer de mama en la madre. 

Referencias:

Alimentación complementaria y destete

• Martínez, A. (2015). Alimentación complementaria y destete. Lactancia Materna. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM.